凝血四项检查是评估凝血功能的常用项目,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。一般来说,凝血四项检查能在较短时间内出结果,通常1~2小时左右就能得到初步报告。
凝血酶原时间(PT)
参考值范围: 成人正常范围一般是11~13秒,超过正常对照3秒以上有临床意义。临床意义: PT延长常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,也可见于获得性凝血因子缺乏,如肝病、维生素K缺乏、DIC等;PT缩短见于血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等。
活化部分凝血活酶时间(APTT)
参考值范围: 正常范围是25~37秒,超过正常对照10秒以上为异常。临床意义: APTT延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、乙;也见于严重肝病、维生素K缺乏、DIC、纤溶亢进等;APTT缩短见于血液高凝状态,如血栓性疾病等。
凝血酶时间(TT)
参考值范围: 正常范围是16~18秒,超过正常对照3秒以上为异常。临床意义: TT延长见于低(无)纤维蛋白原血症、血中FDP增高(如DIC)、应用肝素等;TT缩短见于血标本有微小凝块或钙离子存在时等。
纤维蛋白原(FIB)
参考值范围: 正常范围是2~4g/L。临床意义: FIB增高见于急性心肌梗死、急性感染、恶性肿瘤、糖尿病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤等;FIB降低见于DIC消耗性低凝期及原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
