心脏移植有诸多关键要点。首先,现场条件要尽可能清洁,以利于无菌操作。其次,受体选择限定为终末期心脏衰竭病人,且因离体心脏有效保护时间有限,一般缺血时间不超四小时,所以取心现场距离移植医院越近越好,车程需保持在一小时内,至多不超两小时。
供体选择方面:一、年龄最好在50岁以下且无心脏病史;二、不能有恶性肿瘤、艾滋病毒,各种肝炎病毒抗原需呈阴性;三、不能有活动性全身感染;四、供体与受体血型要相同,人类淋巴细胞毒素交叉试验呈阴性;五、体重身高需匹配,其中体重的相配比身高重要,供体体重可比受体轻20%,也可比受体重50%;六、供受体的胸部X光片心影大小要匹配;七、脑死亡后,取心脏器官时循环要稳定,心跳正常且无心脏损伤。
总之,心脏移植需要在各个环节严格把控,以确保手术的顺利进行和良好效果。
