急性脑干出血是一种较为严重的脑血管疾病，病死率较高，约有30% - 40%的患者在发病后24小时内死亡，存活者也往往遗留严重的神经功能缺损。
病因与危险因素
高血压是主因： 长期高血压会使脑干内的小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，当血压剧烈波动时，就容易导致血管破裂出血。据统计，约70% - 80%的急性脑干出血患者有高血压病史。不良生活习惯： 长期大量吸烟、酗酒会增加血管脆性，影响血管的正常功能，从而增加脑干出血的风险。比如，每天吸烟超过20支，连续吸烟超过5年的人，患急性脑干出血的几率比不吸烟的人明显升高。
临床表现特点
起病急骤： 患者往往在活动中突然发病，常表现为突然出现头痛、呕吐，随后很快出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。有的患者还会迅速出现偏瘫、四肢瘫等运动功能障碍。典型脑干症状： 由于脑干是生命中枢所在部位，出血后可能出现眼球运动障碍，如双侧瞳孔缩小呈针尖样；还可能出现呼吸、心跳节律的改变，病情进展迅速。
诊断方法
影像学检查： 头颅CT是诊断急性脑干出血的首选方法，发病后即可发现脑干区域高密度的出血灶，能明确出血的部位、范围等情况。一般在发病后数小时内通过头颅CT就能快速确诊。磁共振检查： 对于一些早期头颅CT表现不典型的患者，磁共振成像（MRI）有助于更早地发现脑干出血病灶，尤其是在出血后的超急性期，MRI的敏感性更高。
治疗与预后
急性期治疗原则： 主要是维持生命体征，控制脑水肿，降低颅内压，防止再出血等。比如，使用甘露醇等药物降低颅内压，维持患者的呼吸、循环功能稳定。如果患者出血量较大，可能需要考虑手术治疗，如去骨瓣减压术等，但手术风险较高。预后情况： 急性脑干出血预后较差，死亡率高。即使经过积极治疗存活的患者，多数也会遗留不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等，严重影响患者的生活质量。但通过早期及时的治疗和后期的康复训练，部分患者的神经功能可以得到一定程度的恢复。