系膜增生性肾小球肾炎临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。以下具体阐述：
一、血尿：不同类型的系膜增生性肾小球肾炎血尿表现有差异。IgA系膜增生性肾小球肾炎血尿较为突出，患者常有明显的镜下血尿，甚至在上呼吸道感染3天内可出现肉眼血尿，这是其主要临床特点。而非IgA型的，如IGG型或IGM型的系膜增生性肾小球肾炎，可能主要表现为蛋白尿，血尿并不明显。
1.对于IgA系膜增生性肾小球肾炎，其血尿特点明显。
(1)常伴有显著的镜下血尿。
(2)上呼吸道感染后短期内可出现肉眼血尿。
2.非IgA系膜增生性肾小球肾炎中的某些类型，如IGG型、IGM型。
(1)临床上主要为蛋白尿表现。
(2)血尿表现相对不突出。
二、蛋白尿：非IgA型中的一些类型主要表现为蛋白尿，而IgA型的随着病情进展也会出现。
三、水肿和高血压：无论IgA型还是非IgA型，随着病情进展都可能出现水肿和高血压。
四、肾功能改变：随着疾病进一步发展，最终都会出现肌酐清除率下降、慢性肾功能不全等肾功能改变。
总之，系膜增生性肾小球肾炎主要有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现，不同类型在具体症状表现上有差异，且病情进展后都会对肾功能产生影响。