来月经前乳房痛可能是正常现象，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等疾病引起。具体如下：
一、正常现象：女性在月经来临前，体内雌激素和孕激素水平会上升，这可能对乳房形成刺激，进而导致乳房痛。这种情况通常属于正常，一般可自行恢复，通过按摩乳房也有助于缓解。
二、乳腺炎：
1.乳腺炎指乳腺组织发生的炎症，常有乳房疼痛、乳头内陷等表现。所以来月经前乳房痛可能是乳腺炎所致。
2.治疗方面，患者通常可在医生指导下使用红霉素软膏、苯唑西林钠胶囊、青霉素V钾分散片等药物，还可通过冷敷来减轻症状。同时，患者要注意保持乳房清洁、干燥，这对身体恢复有利。
三、乳腺增生症：
1.乳腺增生症是一种乳腺良性病变，常见表现为乳腺疼痛、肿胀等。来月经前乳房痛可能源于此。
2.病情较轻时，一般可通过按摩来缓解；病情较重时，可采取乳房肿块切除术进行治疗。
总之，来月经前乳房痛的原因多样，需要根据具体情况判断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。