龟头上长斑点，原因包括色素沉着、龟头炎、梅毒等，治疗可根据具体情况在医生指导下用药，具体如下：
一、色素沉着：
1.是由生理、药物、环境、疾病等因素致表皮或真皮色素增加，表现为皮肤色素沉积且按之不褪色。
2.若男性龟头常受衣物摩擦等刺激，局部皮肤色素可能增加，时间久了会出现龟头上长斑点现象。通常无需特殊治疗，日常注意减少局部摩擦即可。
二、龟头炎：
1.这是发生在包皮和龟头黏膜的炎症性疾病，多由细菌、念珠菌感染、超敏反应、外伤、包皮垢刺激等引发。
2.患者会有局部水肿性红斑、糜烂、渗出、瘙痒和出血等症状。若患龟头炎，可能致龟头上长斑点，且斑点多为红色。
(1)若为白色念珠菌感染，可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
(2)若为厌氧菌感染，可口服甲硝唑片等。
(3)若为需氧菌感染，可口服红霉素肠溶片等治疗。
三、梅毒：
1.由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。
2.患者会出现生殖器部位损害，表现为龟头上长斑点、丘疹、斑块等。梅毒患者可使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、注射用头孢曲松钠等治疗；若对青霉素过敏，可用注射用盐酸多西环素、注射用头孢曲松钠等。
总之，龟头上长斑点的原因多样，治疗方法也各不相同，需根据具体情况进行针对性处理。