垂体泌乳素高的原因主要有以下几点：
1.生理性因素：
下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加，导致垂体泌乳素分泌过多。
应激：各种应激状态，如低血糖、严重感染、低血压、甲状腺功能减退、肾衰等，都可通过下丘脑促进垂体泌乳素的分泌。
运动：剧烈的运动、体力活动、低血糖等可引起泌乳素一过性升高。
乳头刺激：乳头和乳晕的刺激，包括性刺激、乳房检查、吸吮乳头等，也可导致泌乳素分泌增加。
药物：某些药物，如多巴胺拮抗剂、雌激素、利血平、氯丙嗪等，可通过影响多巴胺的含量而间接刺激泌乳素的分泌。
2.病理性因素：
下丘脑垂体疾病：垂体腺瘤是最常见的原因，此外，空泡蝶鞍综合征、垂体柄肿瘤等也可导致泌乳素升高。
原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起垂体泌乳素分泌增加。
其他：肾功能不全、多囊卵巢综合征、某些恶性肿瘤（如肺癌、胃癌、胰腺癌等）也可导致泌乳素升高。
3.特发性因素：
原因不明：约占垂体泌乳素升高患者的20%~30%，目前认为可能与下丘脑调节功能紊乱有关。
泌乳素瘤：泌乳素瘤是最常见的垂体功能性腺瘤，可引起泌乳素分泌过多，多为微腺瘤，少数为大腺瘤。患者常表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕等症状。
需要注意的是，垂体泌乳素高的原因可能是多种因素共同作用的结果，也可能是某些疾病的表现之一。如果出现垂体泌乳素高的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。