主动脉瓣关闭不全杂音的特点

主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点主要包括:在主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)或主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)可闻及心室舒张期杂音,呈高调、递减型、叹气样,于舒张早期出现并向心尖区传导,且坐位、前倾位及呼气末时更为明显。此外,其心脏杂音还有以下特点:一、轻度关闭不全者,杂音柔和且高调,仅在舒张早期出现,只有患者处于前倾坐位、呼气末才可听到;二、中重度关闭不全者,杂音性质较粗糙,会出现在全舒张期。对于严重主动脉瓣关闭不全的患者,心室收缩时,因大量心搏量通过畸形主动脉瓣膜,在主动脉瓣区常有收缩中期杂音,并向颈部及胸骨上窝传导。除主动脉瓣区杂音外,主动脉瓣反流明显者,因左心室血容量增多、舒张期压力增高,会将二尖瓣前侧叶推至较高位置而引起相对性二尖瓣狭窄,所以常在二尖瓣区(心尖区)听到柔和低调的隆隆样舒张期杂音(Austin-Flint杂音)。

总结概况提示:主动脉瓣关闭不全的心脏杂音有特定区域、特定时期和特定性质的表现,且轻度与中重度关闭不全者的杂音特点不同,严重者还有收缩中期杂音,同时可能因反流导致二尖瓣区出现特殊杂音。