月经血凝块可能是生理性原因或子宫肌瘤所致。
一、生理性原因：女性月经量较大时，出血较快而来不及迅速流出，就容易出现血凝块。如果仅在月经前两天有血块出现，之后出血量减少，这通常是正常现象，无需特殊治疗，只需在月经期间注意保暖即可。
二、子宫肌瘤：这是子宫内组织增生形成的良性肿瘤。在月经期间，因子宫收缩可能导致局部破裂出血，当经血不能及时排出宫腔时，会形成宫内淤血，从而出现月经血凝块现象。如果子宫肌瘤较大，就需要在医生指导下进行子宫肌瘤切除术来治疗。
总之，月经出现血凝块可能是正常的生理表现，也可能与疾病有关，要注意观察和区分，必要时寻求医生帮助。