肾上结节8mm是否严重，需分情况来看。一般来说，8mm的肾上结节有良性和恶性之分，如果是良性的，相对没那么严重；如果是恶性的，则比较严重。
如何判断结节性质
影像学检查： 通过超声、CT或MRI等检查来初步判断结节特征。比如增强CT检查，能观察结节的强化情况，有助于区分良性和恶性。一般良性结节强化相对均匀且程度较轻，恶性结节强化多不均匀。定期随访观察： 对于8mm的肾上结节，通常会建议定期复查，比如每3 - 6个月复查一次超声或CT等。通过对比结节大小、形态等变化来判断其发展情况。如果结节在随访过程中大小、形态无明显变化，良性的可能性较大；若有明显增大或形态改变，需进一步评估。
良性肾上结节的情况
单纯性肾囊肿： 这是常见的良性病变，8mm的单纯性肾囊肿一般不会引起明显症状，对肾功能通常也没有影响，通常只需定期观察，不需要特殊治疗。血管平滑肌脂肪瘤： 也是良性肿瘤，8mm的血管平滑肌脂肪瘤如果没有压迫等症状，也以观察为主，定期复查了解其变化。
恶性肾上结节的可能
肾癌： 虽然8mm的肾癌相对早期，但也是需要重视的情况。肾癌有不同的病理类型，如透明细胞癌等，若不及时处理，可能会侵袭周围组织或发生转移等情况。一旦考虑恶性可能，可能需要进一步通过穿刺活检等明确诊断，然后制定相应的治疗方案，如手术等。总之，肾上发现8mm结节，不能一概而论说严重与否，需要通过进一步检查明确结节性质，再根据具体情况来判断后续的处理方式和预后等情况。