指甲上出现黑色竖纹可能由多种原因导致，需及时就医诊断，而后对症治疗。具体如下：
一、缺乏营养：若患者体内缺乏维生素、微量元素等营养物质，存在营养不良状况，就可能使指甲状态改变，像出现黑色竖纹、指甲易碎等。对此，建议患者平时要多补充营养，保持饮食均衡，避免挑食和偏食。
二、甲母痣：这是痣的一种，常与黑棘皮病、Peutz-Jeghers综合征、外伤、湿疹样改变等因素有关。主要症状为指甲上出现黑线。这种情况可尽快就医，通过手术切除病理组织。
三、甲癣：主要因皮肤癣菌感染引起，会使指甲变脆，还会导致指甲颜色改变。治疗上可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物，或者采用拔甲、病甲清除术等方式。
此外，指甲上有黑色竖纹还可能与指甲癌相关，不过这种情况极为少见，无需过度担忧，患者可尽快就医以排除风险。
总之，当发现指甲上有黑色竖纹时，要重视起来，及时去医院明确原因，并根据具体情况采取合适的治疗措施。