50岁手抖可能由生理性震颤、特发性震颤、帕金森病等导致，具体如下：
一、生理性震颤：在正常人中可见，可发生于任何年龄段。一些情况如焦虑、紧张、恐惧、低血糖或使用特定药物时可引发，能累及各个肌群，双手不自主震颤较为常见。通常有对应的心理或病史特征，消除诱因后症状便会消失，无需特殊治疗。
1.焦虑：当人处于焦虑状态时，可能会引起身体的应激反应，包括手抖。
2.紧张：精神紧张也可能导致手部不自觉地颤抖。
3.恐惧：强烈的恐惧情绪同样能诱发震颤。
4.低血糖：血糖水平过低会影响神经系统正常功能，引发手抖。
5.特殊药物：某些药物可能会有手抖的副作用。
二、特发性震颤：病因不明，可能和遗传、环境等有关，是常见的运动障碍疾病。临床以双上肢姿势性或动作性震颤为主要特点，表现为用力或特定动作时双手明显震颤，还可能伴有下肢、头部、口面部或声音震颤。
1.遗传因素：可能存在遗传易感性。
2.环境因素：某些环境因素可能参与发病。
三、帕金森病：是常见于中老年的神经系统变性疾病，可能与黑质多巴胺能神经递质减少有关。临床上有运动性症状和非运动性症状。运动性症状主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等；非运动性症状主要有嗅觉减退、便秘、失眠、多梦、焦虑、头晕、头痛等，所以患者可出现双手不自主震颤，紧张时会加重。
1.运动性症状：
(1)静止性震颤：安静状态下明显。
(2)运动迟缓：动作变得缓慢。
(3)肌强直：肌肉僵硬。
(4)姿势平衡障碍：平衡能力变差。
2.非运动性症状：
(1)嗅觉减退。
(2)便秘。
(3)失眠、多梦。
(4)焦虑。
(5)头晕、头痛。
总之，50岁出现手抖的原因多样，需要结合具体症状、病史等进行综合判断和诊断，以便采取合适的治疗措施。