不明原因呕吐可能由多种原因引起。一般来说，引起不明原因呕吐的常见情况有以下这些。
消化系统问题导致
胃肠疾病： 胃炎就可能引发呕吐，比如幽门螺杆菌感染引起的胃炎，会导致胃黏膜受损，出现恶心呕吐症状。胃溃疡患者也常伴有呕吐情况，尤其是在进食后可能会加重呕吐反应。肠道梗阻： 肠道梗阻时，食物和气体无法正常通过肠道，会引起剧烈呕吐，且呕吐物常带有粪臭味，这种情况多发生在肠道粘连、肠道肿瘤等情况下，严重时需要及时就医处理。
神经系统因素
颅内压增高： 像脑膜炎、脑肿瘤等疾病会使颅内压升高，从而刺激呕吐中枢，导致呕吐。例如脑膜炎患者除了呕吐外，还常伴有发热、头痛、颈项强直等症状；脑肿瘤患者随着肿瘤增大，颅内压逐渐升高，呕吐可能呈喷射性。偏头痛： 部分偏头痛患者在发作前或发作中会出现呕吐症状，而且呕吐后头痛可能会有所缓解，但会伴有头晕、畏光、畏声等表现。
其他系统疾病影响
内分泌与代谢紊乱： 糖尿病酮症酸中毒时，患者会出现呕吐，同时还伴有口干、多饮、多尿、乏力等症状，由于体内代谢紊乱，酮体堆积会刺激胃肠道引起呕吐。甲状腺功能亢进患者如果病情控制不佳，也可能出现呕吐情况，还会有心慌、手抖、消瘦等表现。药物副作用： 一些药物如抗生素（如红霉素）、化疗药物等可能会引起呕吐不良反应。比如使用红霉素后，约20%的人可能出现胃肠道反应，包括呕吐。
心理因素相关
神经性呕吐： 多见于女性，尤其是青春期女性。往往在进食后不久突然发生呕吐，呕吐量不多，呕吐物为刚吃进的食物，不伴有其他明显不适，精神因素常是诱发因素，比如压力大、情绪紧张等。患者的胃肠道本身一般没有器质性病变，但需要排除其他躯体疾病后才能考虑此诊断。