后背不光滑能抠出小颗粒，其可能的成因包括后背部毛囊炎、脂溢性皮炎、背部粟丘疹等。
一、毛囊炎：
1.背部毛囊炎可能是由于过度食用辛辣油腻食物、连续熬夜、过度劳累、精神压力过大等因素引发内分泌失调，或是背部皮肤分泌物堵塞毛囊，亦或是细菌感染等导致毛囊出现局部炎症。其表现为红肿且突起的疙瘩，可能伴有瘙痒和疼痛症状。症状较轻者，只要保持背部清洁，并调整生活习惯即可；症状较重者，可涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，若没有缓解应及时到皮肤科就诊。
(1)病因：内分泌失调、毛囊堵塞、细菌感染等。
(2)症状：红肿突起的疙瘩，可伴瘙痒疼痛。
(3)处理：轻者保持清洁和调整习惯，重者用药或就医。
二、脂溢性皮炎：
1.这种慢性皮炎的出现可能与生活习惯、年龄、性别等有关，在背部出现瘙痒的同时可能还伴有背部皮肤油腻等表现。病情较轻者要保持皮肤清洁，但切记不可过度清洁，同时要改变不良生活习惯，包括熬夜、过多食用辛辣油腻食物等。如果病情较重，可以口服维生素B2、维生素B6等，或者到正规医院的皮肤科进行治疗。
(1)相关因素：生活习惯、年龄、性别等。
(2)症状：瘙痒且皮肤油腻。
(3)处理：轻者注意清洁和习惯改变，重者口服药物或就医治疗。
三、背部粟丘疹：
1.粟丘疹也就是通常所说的脂肪粒的一种，主要表现为突起的白色小丘疹，不伴有疼痛和瘙痒。这是由于汗腺开口处的皮肤过度角化所导致。一般情况下不需要进行治疗，随着皮肤状态或生活习惯的改善可能会自行消失。除了在无菌操作条件下挑破丘疹外，激光消融或电干燥法也是去除这种丘疹的方法之一。
(1)性质：脂肪粒的一种。
(2)症状：突起白色小丘疹，无疼痒。
(3)处理：一般无需治疗，可自行消失，也可采用特定方法去除。
总之，后背出现不光滑且能抠出小颗粒的情况，要根据具体症状来判断原因，并采取相应的处理方法。如果问题持续或加重，应及时寻求专业医生的帮助。