慢性阑尾炎可通过询问病史与钡灌肠检查来确诊，具体如下：
一、询问病史：
1.若患者有典型急性阑尾炎发作病史，比如出现转移性右下腹痛，以往病历显示右下腹麦氏点有显著压痛、反跳痛、肌紧张以及白细胞升高，通过对病史进行追溯，可对慢性阑尾炎做出诊断，而通过超声或CT等影像学手段辅助诊断，则可明确急性阑尾炎。
二、钡灌肠检查：
1.部分患者可能并无明确的急性阑尾炎发作史，或者虽有发作史但未到医院就诊，对于这类患者，可通过结肠造影即钡灌肠检查来确诊慢性阑尾炎。慢性阑尾炎术前诊断的金标准即为钡灌肠检查，这样可以排除盲肠周围的其他病变，尤其是对于老年人，可能存在盲肠周围肿瘤性病变。此外，慢性阑尾炎在钡灌肠过程中可能会有较为典型的形态学表现，像是阑尾管腔不规则显影或不显影以及阑尾壁僵硬，还可能出现阑尾腔钡剂排空延迟等情况。
总结概况提示：慢性阑尾炎的确诊主要依靠询问病史和钡灌肠检查，其中询问病史主要关注患者是否有典型急性阑尾炎发作表现，而钡灌肠检查不仅可确诊，还是术前诊断金标准，能发现一些特殊形态学表现及排除其他病变。