小孩下眼袋发青主要与生理性因素和病理性因素有关。
一、生理性因素
小孩皮肤白皙且下眼袋处皮肤较薄，能清晰看到皮下小血管，从而易呈现下眼袋发青现象。
二、病理性因素
1.局部外伤
(1)若小孩头面部遭受外伤，比如鼻骨骨折、下眼袋擦伤等，就可能致使下眼袋部位发青。
2.腺样体肥大
(1)小孩是腺样体肥大的主要患病群体，常与反复呼吸道感染相关。发病后可能出现打呼噜现象，影响正常呼吸和睡眠，进而导致下眼袋发青。
3.血液性疾病
(1)若存在白血病、血小板减少症等，可能引起下眼袋皮下出血，造成局部发青。
总结提示：小孩下眼袋发青要综合考虑生理性和病理性因素，生理性的主要与皮肤特点有关，病理性的则可能涉及外伤、腺样体肥大、血液性疾病等，当发现小孩下眼袋发青时，需仔细甄别原因，必要时应及时就医检查诊断。