治疗灰指甲最快最有效的方法通常包括外用药物、口服药物以及手术拔甲等。一般来说，口服抗真菌药物如伊曲康唑等可能见效相对较快，但具体情况因人而异。
外用药物治疗
阿莫罗芬搽剂： 它是一种局部外用的抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥作用。每周使用1 - 2次，连续使用几个月可能会有效果。不过，对于比较严重的灰指甲，单独使用外用搽剂可能需要较长时间才能看到明显改善。环吡酮胺乳膏： 同样属于外用抗真菌药物，能渗入真菌细胞膜，改变其通透性，从而抑制真菌生长。每天涂抹患处1 - 2次，坚持使用对于轻度的灰指甲有一定的治疗作用，但对于病情较重的可能效果不如口服药物直接。
口服药物治疗
伊曲康唑： 是一种常用的口服抗真菌药物，它可以干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌固醇的合成。采用冲击疗法，即每个月服用一周，一般需要服用几个月，对灰指甲有较好的疗效，能较快地抑制真菌的生长繁殖，从而改善灰指甲的状况。但需要注意的是，它可能会对肝脏有一定影响，所以在用药前需要检查肝功能，用药过程中也要定期监测。特比萘芬： 也是口服抗真菌药，它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而阻碍真菌细胞膜的合成。一般每天服用一次，连续服用几个月，对多种真菌引起的灰指甲都有较好的治疗效果，起效相对较快，不过同样要关注可能出现的肝脏等方面的不良反应。
手术拔甲治疗
适用情况： 如果灰指甲非常严重，病甲面积很大，外用和口服药物效果不佳时，可以考虑手术拔甲。但手术拔甲创伤相对较大，术后恢复需要一定时间，而且术后也需要配合抗真菌药物治疗，防止复发。一般术后要保持伤口清洁，避免感染，大约需要几个月的时间来恢复，并且在恢复过程中要注意预防再次感染真菌。不过手术拔甲现在相对应用得比较少了，因为口服药物等方法也能取得较好的效果，且创伤更小一些。在治疗灰指甲时，要根据自身灰指甲的严重程度等情况选择合适的治疗方法，同时要注意保持足部或手部的清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，防止交叉感染。如果是儿童患有灰指甲，要在医生的严格指导下选择合适的治疗方式，因为儿童的身体状况和成人有所不同，需要特别谨慎用药。