小孩下巴下面骨头上有个鼓包，可能是正常的解剖结构，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的解剖结构：
下颌下腺：下颌下腺位于下巴下面的口腔底部，是一个分泌唾液的器官。正常情况下，下颌下腺可以触摸到一个小的鼓包。
淋巴结：下巴下面的淋巴结也可能肿大，这可能是由于感染、过敏或其他原因引起的。淋巴结通常是圆形或椭圆形的，可以移动，质地柔软。
2.疾病：
感染：下巴下面的皮肤感染、口腔感染或颈部感染都可能导致淋巴结肿大。还可能伴有疼痛、红肿等症状。
唾液腺结石：唾液腺结石是唾液腺中形成的小结石，可能导致唾液排泄不畅，引起腺体肿胀和疼痛。
其他：淋巴瘤、白血病、肿瘤转移等也可能导致下巴下面的鼓包。
如果发现小孩下巴下面骨头上有个鼓包，建议采取以下措施：
1.观察鼓包的大小、形状、质地、颜色和是否有疼痛等变化。
2.注意小孩的身体其他部位是否有类似的鼓包或异常。
3.如果鼓包伴有疼痛、红肿、发热或其他不适症状，应及时就医。
4.医生可能会进行详细的身体检查、血常规、超声等检查，以确定鼓包的原因。
5.根据检查结果，医生可能会给出相应的治疗建议，例如使用抗生素治疗感染、手术治疗结石等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对小孩的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并给出最合适的建议和治疗方案。