宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。全球范围内,每年约有50多万新发病例,我国每年也有一定数量的新增宫颈癌患者。
病因是什么
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染: 高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要病因。比如HPV16、HPV18等高危型别,它们会整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,逐渐引发细胞的恶性转化。性行为及分娩相关因素: 过早开始性生活,比如16岁以前就有性生活的女性,宫颈癌发病风险会增高;多个性伴侣、性生活混乱的女性,感染HPV的几率也会大大增加;多次分娩、分娩年龄小等也与宫颈癌的发生有一定关联。
有哪些症状表现
阴道流血: 早期多为接触性出血,像性生活后或妇科检查后会有少量阴道流血;中晚期则为不规则阴道流血,出血量会因病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可能引起大量出血。阴道排液: 患者常诉阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期患者因癌组织坏死伴感染,会有大量米泔样或脓性恶臭白带。晚期症状: 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。比如压迫输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水,出现腰痛、肾功能损害等;压迫盆腔神经会出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛等;累及直肠时,可出现大便习惯改变、便血等。
如何预防宫颈癌
接种HPV疫苗: 目前有二价、四价、九价HPV疫苗,二价疫苗主要预防HPV16和HPV18型,四价疫苗在二价基础上增加了HPV6和HPV11型,九价疫苗能预防更多型别。适龄女性可以通过接种HPV疫苗来降低感染高危型HPV的风险,从而预防宫颈癌的发生。一般9~45岁女性可接种二价或四价疫苗,16~26岁女性可接种九价疫苗。定期进行宫颈癌筛查: 建议有性生活的女性定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测。比如21~29岁女性每3年做一次TCT检查;30~65岁女性可以每5年联合进行TCT和HPV检测,或者每3年单独做一次TCT检查。通过定期筛查,可以早期发现宫颈病变,做到早诊断、早治疗。注意性行为卫生: 避免过早开始性生活,减少性伴侣数量,性生活时提倡使用避孕套等,这些措施有助于减少HPV的感染机会。
