孩子头上有头皮屑，可能是脂溢性皮炎或银屑病导致。以下是具体情况：
一、脂溢性皮炎
1.原因：遗传因素、饮食习惯不良、自身免疫低下等都可能引发脂溢性皮炎。
2.症状表现：会出现白色头皮屑脱落、局部瘙痒、糜烂等症状。
3.治疗方法：可在医生指导下使用他克莫司乳膏、维生素B、伊曲康唑等药物进行治疗。
二、银屑病
1.原因：外部环境因素、遗传因素、皮肤出现擦伤等可能引起银屑病。
2.症状表现：病情发作时会导致头皮屑增多脱落、红色斑块等症状。
3.治疗方法：可根据医嘱应用卡泊三醇、他卡西醇、他扎罗汀等药物进行治疗。
建议患者要注意患处的清洁与卫生，定期洗澡、消毒。总之，当孩子头上出现头皮屑时，应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。