胎儿心脏彩超最好在妊娠20-24周做最好。这个时间段胎儿的心脏结构已经基本发育成形，而且胎儿在子宫内的活动空间相对较大，心脏的各个结构能够比较清晰地显示出来，便于医生观察胎儿心脏的发育情况，排查先天性心脏病等心脏结构异常。
最佳检查时间的依据
胎儿发育阶段： 在妊娠20-24周时，胎儿的心脏各部分结构已经初步形成，心脏的大小和位置相对固定，此时进行超声检查能够较好地观察到心脏的解剖结构，比如心房、心室、大血管等的形态和连接情况。检查清晰度： 这个时期胎儿的羊水量适中，胎儿在子宫内的活动度较好，能够从多个切面观察心脏，大大提高了先天性心脏病的检出率。如果检查过早，胎儿心脏结构可能还未完全发育好，一些细微的结构异常可能无法清晰显示；如果检查过晚，胎儿骨骼等组织对超声的干扰可能会增加，也会影响对心脏结构的观察。
哪些情况需提前检查
高危孕妇： 如果孕妇本身有糖尿病、自身免疫性疾病等，或者家族中有先天性心脏病患者，可能需要提前到妊娠18-20周左右进行胎儿心脏彩超检查。因为这类孕妇所怀胎儿患先天性心脏病的风险相对较高，提前检查可以更早发现问题并采取相应措施。唐筛异常： 当孕妇的唐氏筛查结果提示高风险时，也需要进一步进行胎儿心脏彩超检查，因为唐氏综合征等染色体异常疾病常伴有心脏结构的畸形，通过提前做心脏彩超可以辅助评估胎儿心脏情况。
检查前注意事项
无需空腹： 胎儿心脏彩超检查不需要孕妇空腹，孕妇可以正常进食后前往医院进行检查，正常的饮食不会影响检查结果。适当活动： 检查前孕妇可以适当活动一下，比如散散步等，这样可以让胎儿在子宫内的位置更有利于检查，有时候胎儿处于不太利于观察的位置时，活动后可能会改变位置，便于医生更全面地观察心脏结构。放松心情： 孕妇要保持放松的心情，过于紧张可能会影响胎儿的活动，从而不利于检查的顺利进行。孕妇可以通过听音乐等方式缓解紧张情绪。