胸部正中间疼痛可能由多种原因引起，包括冠心病、肺部疾病、心脏原因导致的局部牵涉性疼痛、消化道疾病等。具体如下：
一、冠心病：冠心病人会出现心绞痛，因为给心脏供血、供氧的冠状动脉由于动脉粥样硬化而变狭窄甚至闭塞，当心肌耗氧量增加而供血、供氧不能及时跟上时，就会引发心肌缺血，进而导致心绞痛。
1.心绞痛发作特点：多为阵发性胸痛，可伴有胸闷等不适。
2.诱发因素：常由体力活动、情绪激动等诱发。
二、肺部疾病：如结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病会引发疼痛，还可能伴有发热、咳嗽等症状。
1.结核：常有低热、盗汗等全身症状。
2.肺部肿瘤：可能有咯血、消瘦等表现。
3.慢性阻塞性肺疾病：多有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
三、心脏原因引起的局部牵涉性疼痛：如心绞痛、心肌炎、心肌梗死等都可能引起胸中间疼痛。
1.心肌炎：发病前常有病毒感染史。
2.心肌梗死：疼痛程度剧烈且持续时间长。
四、消化道疾病：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，其疼痛与饮食明显相关。
1.胃溃疡：多在餐后疼痛。
2.十二指肠球部溃疡：常为空腹痛或夜间痛。
胸部正中间疼痛的注意事项：平时要注意少食多餐，避免暴饮暴食；睡眠时可采取高半卧位以缓解症状。如果症状较重，一定要及时到医院就诊，做好相关检查以明确病因。总之，胸部正中间疼痛的原因多样，应根据具体情况进行诊断和治疗。