枸橼酸西地那非片在正确使用且无禁忌证的情况下一般相对安全，但部分人群使用可能存在危害。正常剂量下，多数人使用后不良反应发生率较低，但约有15%的人可能出现头痛、面部潮红等轻微反应。
适用人群的禁忌情况
心血管疾病患者： 患有冠心病、心绞痛等心血管疾病的患者，服用枸橼酸西地那非片可能会引起血压波动，加重心脏负担，甚至有诱发心肌缺血等风险。比如本身有稳定型心绞痛的患者，使用后可能出现心绞痛发作频率增加的情况。服用特定药物人群： 正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的患者严禁使用枸橼酸西地那非片。因为硝酸酯类药物本身就有扩张血管的作用，两者合用会导致血压显著下降，引发严重的低血压反应，危及生命。
常见不良反应表现
头痛： 约有16%的使用者会出现头痛症状，一般程度较轻，多为轻微的胀痛或跳痛，通常在服药后短时间内出现，多数会在数小时内自行缓解。面部潮红： 大约10% - 15%的人服用后会出现面部潮红现象，这是因为药物导致面部血管扩张引起的，一般不会对健康造成严重影响，但会让使用者感觉面部发热、发红。视觉异常： 少数人可能出现视觉异常，如视物模糊、色觉异常等，发生率约为3%左右。这是由于药物对眼部血管或视觉相关神经产生了一定影响，但大多也是暂时性的，停药后可恢复。
滥用的危害
导致药物依赖： 如果不遵医嘱滥用枸橼酸西地那非片，可能会使身体对药物产生依赖，一旦停药可能出现不适反应，影响正常的生理功能调节。掩盖基础疾病： 滥用药物可能会掩盖一些潜在的基础疾病，比如一些心血管方面的隐匿问题，不能及时被发现和治疗，从而延误病情，错过最佳治疗时机。