大姨妈痛，医学上叫痛经，大约有50%的育龄女性会受其困扰。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的成因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过于剧烈，超过了正常的生理范围，就会让子宫肌细胞缺血，产生疼痛物质，进而加重痛经感觉。
继发性痛经的成因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，约有20% - 30%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，而且疼痛会随病情加重而逐渐加剧。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质弥漫性生长所致。子宫肌层内的病灶在月经时充血、水肿，导致子宫体积增大，子宫张力增加，引起痛经。这种情况多发生于30 - 50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约半数合并子宫肌瘤。盆腔炎症： 盆腔内的炎症刺激会导致盆腔充血，在月经期间，这种充血状态会加重，从而引发痛经。比如盆腔炎患者，炎症长期存在，月经来潮时，盆腔充血加重，刺激周围神经，就会出现下腹部坠胀、疼痛等痛经表现。