孕妇小便出血需首要考虑泌尿系感染，其次是泌尿系结石，偶尔也可能因泌尿系统肿瘤所致。
一、泌尿系感染：这是由于细菌侵入尿路上皮引起的。早期会出现菌尿增加，病情加重后则有尿频、尿急、尿痛、尿血以及尿道灼痛感。对于妊娠期出现的泌尿系感染，如果症状不严重，可通过多喝水、多排尿，使感染逐渐减轻；倘若病情较重，可进行尿培养+药敏，将经验用药与敏感抗生素相结合，首先会选择头孢类抗生素，因为其对胎儿影响较小。一般口服一段时间后症状可得到缓解。
二、泌尿系结石：通常会出现患侧腰痛、血尿及排尿困难等症状。最好能通过大量饮水让结石自行排出。若无法自行排出，且肾绞痛严重，因禁忌体外震波碎石，手术存在风险，一般会内置输尿管支架管，留待产后再二期处理结石。
三、泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌、尿道癌等，也会有血尿现象，通过检查可明确诊断。
孕妇小便有血时，不能忽视可能存在的妇科疾病，在排除泌尿系疾病后，应到妇科进行检查。
总之，孕妇出现小便出血的情况不能掉以轻心，要综合考虑多种可能，并进行相应的检查和恰当的处理。