红细胞沉渣偏高指的是尿沉渣检查中红细胞数量偏高，正常来讲，显微镜下每高倍视野红细胞数应在0至2个范围内。若偏高，则可能与泌尿系疾病有关，比如肾炎、结石、炎症、肿瘤等，同时也可见于生理性原因，像大量运动后以及女性月经期留尿。具体如下：
一、肾炎：当发生肾炎时，肾小球基底膜会受到损害，对红细胞产生挤压，从而导致血尿沉渣红细胞偏高，并且往往还伴有蛋白尿。在治疗上，应遵医嘱应用依那普利来控制血压并减少尿蛋白。
1.肾炎导致红细胞沉渣偏高的原因：肾小球基底膜受损挤压红细胞。
2.相关症状：伴有蛋白尿。
3.治疗方式：依那普利控制血压、减少尿蛋白。
二、泌尿系结石：由于结石具有活动性，会对粘膜造成损伤并引发出血，所以也会出现红细胞。治疗上需应用碎石以及抗感染治疗，如体外冲击波碎石、口服左氧氟沙星等。
1.结石导致红细胞沉渣偏高的原因：结石活动损伤粘膜。
2.相关症状：无。
3.治疗方式：碎石、抗感染，如体外冲击波碎石、左氧氟沙星口服。
三、泌尿系肿瘤：因肿瘤坏死以及继发感染而引发出血，会在尿沉渣检查中发现红细胞高，此外还可见排尿异常、腹部疼痛等表现。治疗主要采取手术、放化疗等手段。
1.肿瘤导致红细胞沉渣偏高的原因：肿瘤坏死和继发感染出血。
2.相关症状：排尿异常、腹部疼痛。
3.治疗方式：手术、放化疗。
四、生理性：女性处于月经期间留尿时，可能会出现假阳性，需另选时间复查；另外在大量运动后，可能因毛细血管破裂也会见到红细胞偏高，休息后复查即可。
1.生理期红细胞沉渣偏高的原因：月经期间留尿出现假阳性，大量运动后毛细血管破裂。
2.相关症状：无。
3.处理方式：月经期间的需另择期复查，大量运动后的休息后复查。
总之，尿沉渣检查中红细胞高通常源于泌尿系统疾病，需要进一步进行超声检查，并结合临床症状，才能准确进行诊断和合理治疗。