嘴唇上总是上火起小泡，可能与以下因素有关。
1.单纯疱疹病毒感染：这是最常见的原因之一。单纯疱疹病毒感染后，会潜伏在神经节内，当身体抵抗力下降时，如疲劳、紧张、感冒等，病毒就会活跃起来，引发口唇疱疹。除了起小泡，还可能伴有疼痛、灼热感等症状。治疗方法主要是抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，同时可以使用外用药膏缓解症状。
2.过敏：某些食物、口红、唇膏等可能会引起过敏反应，导致嘴唇上起小泡。此外，空气中的过敏原如花粉、尘螨等也可能引起过敏。治疗方法是避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.口角炎：口角炎是一种炎症性疾病，可能由细菌、病毒、真菌等感染引起，也可能与维生素缺乏、营养不良等有关。除了嘴唇上起小泡，还可能伴有口角糜烂、疼痛等症状。治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物、补充维生素等。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致嘴唇上起小泡。例如，女性在月经期间或怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会出现口唇疱疹。此外，长期熬夜、压力过大、情绪波动等也可能导致内分泌失调。治疗方法主要是调整生活习惯，保持充足的睡眠，避免过度劳累和压力，同时可以使用一些调节内分泌的药物。
总之，嘴唇上总是上火起小泡可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持口唇清洁，避免咬唇、舔唇等不良习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。