脂溢性脱发初期症状往往比较容易被忽视，一般来说，初期可能出现头发油脂分泌增多的情况，大约有60%左右的脂溢性脱发患者初期会感觉头发比以往更易变油，1-2天不洗头就会明显油腻。
头发变化表现
头发变细变软： 初期时，能感觉到原本粗硬的头发逐渐变得细软，用手轻轻牵拉头发，会发现掉落的头发比以前变细了很多。发际线后移： 男性脂溢性脱发初期较多见发际线后移的情况，通常是从额头两侧的发际线开始慢慢向后退缩，一般在20-30岁左右的男性中比较容易出现这种发际线变化的初期征兆。女性脂溢性脱发初期也可能出现发际线后移，但相对男性来说程度可能较轻，表现为发际线部位的头发变得稀疏。
头皮相关症状
头皮瘙痒： 脂溢性脱发初期，头皮可能会出现不同程度的瘙痒感，这是因为头皮油脂分泌过多，容易滋生细菌等，刺激头皮神经导致瘙痒。一般每天都会有一定程度的瘙痒，尤其是在洗头不及时或者头部受热后，瘙痒感可能会加重。头皮红斑： 部分患者初期头皮可能会出现轻微的红斑，红斑一般不太明显，呈点状或片状分布，颜色为淡红色，这是由于头皮油脂分泌异常引发炎症反应导致的。
头发脱落情况
头发整体稀疏： 脂溢性脱发初期，头发会出现整体稀疏的现象，尤其是头顶部位，能明显看到头发变得比以前稀疏了，头发之间的间隙变大。每天梳头或洗头时，掉发数量会比正常情况有所增加，一般每天掉发量可能会超过100根，而正常情况下每天掉发量在50根以内。头发脱落区域相对集中： 脱发区域相对比较集中，主要集中在头顶和前额部位，其他部位头发相对影响较小，不过随着病情发展，脱发区域可能会逐渐扩大。