手指甲缝一按就疼，可能与以下原因有关：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，多因甲沟刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤而引起。常先发生在一侧甲沟皮下，表现为红肿、疼痛，严重时可化脓。
2.手指感染：手指受到细菌、病毒等感染，也可能导致甲沟或指甲周围组织发炎，出现疼痛症状。
3.外伤：手指受到挤压、碰撞等外伤，可能导致指甲下淤血、肿胀，从而引起疼痛。
4.指甲畸形：如指甲过短、过厚、向内生长等，容易导致指甲周围组织受到刺激和压迫，引起疼痛。
5.其他：银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病，也可能累及指甲周围组织，导致疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应注意保持手指清洁，避免过度刺激和感染。