脂肪肝是否会演变成肝硬化与疾病的进展情况相关，如果对脂肪肝没有及时予以干预和治疗，就有可能发展成肝硬化。
一、如果脂肪肝能在早期被发现，并且可以及时进行干预治疗，通常不会演变为肝硬化。因为脂肪肝患者在早期一般没有太多临床症状，多是在体检时才被发现，此时病情相对较轻。对于早期脂肪肝，通常需要在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.维生素类药物，比如维生素C、维生素B、叶酸等；
2.抗炎保肝类药物，如多烯磷脂酰胆碱；
3.还可给予秋水仙碱、干扰素等药物。
二、倘若脂肪肝患者未能及时进行干预治疗，任由病情持续发展，那就很可能会变成肝硬化。这是由于脂肪肝可能会引发肝脏弥漫性损伤，致使肝细胞坏死或残留的肝细胞结节性再生，进而出现肝小叶结构被破坏，肝脏逐渐变形、变硬，最终演变为肝硬化。脂肪肝患者发展成肝硬化后，需要马上展开治疗，治疗的目的在于延缓病情进展，可以采用以下药物进行治疗：
1.利尿剂；
2.卡维地洛；
3.保肝药等。对于药物治疗效果不佳的患者则需要进行手术处理，例如经颈静脉肝内门体静脉分流术、肝移植等，通过手术能够改善肝硬化患者的生活质量。
脂肪肝患者在平时要做好日常护理工作，每天坚持进行锻炼，像慢跑、打羽毛球、乒乓球等运动都可以选择。
总之，脂肪肝有可能发展为肝硬化，关键在于是否及时治疗和干预，患者需重视早期发现和治疗，并做好日常护理和锻炼。