什么是脑血管造影检查

脑血管造影检查是一种用于评估脑血管情况的有创检查方法。一般来说,它是将含碘造影剂通过导管注入脑血管,从而使脑血管在X线下显影,能清晰显示脑血管的形态、走行、有无狭窄、闭塞、动脉瘤等病变。通常检查费用在3000~8000元左右(因地区、医院等因素会有差异)。

检查的目的:

评估脑血管病变:可以明确是否存在脑血管狭窄,比如颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等;还能发现脑血管是否有动脉瘤,动脉瘤是脑血管上鼓起的一个“泡泡”,随时有破裂出血的风险;另外,对于脑血管畸形等情况也能很好地显示。辅助诊断和制定治疗方案:在怀疑有脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等需要进一步明确脑血管状况时进行该检查。如果发现有脑血管狭窄,医生可以根据造影情况考虑是否进行血管内介入治疗;如果发现动脉瘤,也能根据造影结果确定合适的治疗方式,比如是否需要手术夹闭或者介入栓塞等。

检查的过程:

术前准备:患者需要禁食4~6小时,还要进行过敏试验等。医生会对患者进行详细的身体评估,询问病史,比如是否有过敏史、是否有出血倾向等。术中操作:患者通常平卧在DSA(数字减影血管造影)机床上,医生会在患者的腹股沟部位(一般是右侧股动脉)进行局部麻醉,然后通过穿刺将导管插入股动脉,再沿着动脉将导管慢慢送入脑血管的相应部位,之后注入造影剂,同时通过X线设备进行连续摄片,记录脑血管显影的情况。整个术中患者一般是清醒的,但可能会有一些不适,比如穿刺部位的轻微疼痛等。术后护理:术后患者需要平卧,穿刺部位要压迫止血6~8小时,然后需要卧床休息24小时。要密切观察穿刺部位是否有出血、血肿,还要观察患者的神志、肢体活动等情况。一般术后需要多喝水,促进造影剂的排出。

哪些人需要做脑血管造影检查:

有脑血管疾病症状的人:比如突然出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状,怀疑是脑血管疾病引起的,就需要做脑血管造影检查来明确病因。像短暂性脑缺血发作的患者,虽然症状可能很快缓解,但也需要通过造影来评估脑血管的情况,预防脑梗死的发生。脑血管疾病高危人群:有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,如果长期控制不佳,也是脑血管疾病的高危人群,医生可能会建议定期进行脑血管造影检查来早期发现脑血管病变。另外,有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯的人,也属于脑血管疾病高危人群,必要时可能需要做脑血管造影检查。