肾盂积水的治疗方法需根据病因等情况来定，一般来说治疗方式包括手术治疗、药物治疗等。对于因尿路结石导致的肾盂积水，若结石较小，可通过大量饮水促进排出，每天饮水量建议在2000~3000毫升以上；若结石较大，则可能需要手术取石。
手术治疗方式
肾盂成形术：
对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾盂积水，肾盂成形术是常用手术方式。该手术通过重建肾盂输尿管连接部，恢复尿液正常引流。一般适用于狭窄程度较明显且影响肾功能的患者。
输尿管镜手术：
当肾盂积水是由输尿管结石引起时，输尿管镜手术可用于取出结石。手术中通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后利用激光等将结石击碎并取出，解除梗阻，缓解肾盂积水。适用于输尿管中下段结石导致的肾盂积水。
药物治疗情况
抗生素应用：
如果肾盂积水是由于泌尿系统感染引起，需要使用抗生素治疗。例如对于细菌感染，常用的有头孢菌素类抗生素等。但使用抗生素要根据药敏试验选择合适药物，一般需要使用足够疗程，通常为7~14天左右，以彻底清除感染病原体，控制炎症，减轻肾盂积水相关的炎症反应。
缓解输尿管痉挛药物：
当肾盂积水是由输尿管痉挛等因素导致时，可能会使用缓解输尿管痉挛的药物。如阿托品等，这类药物可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，从而在一定程度上减轻肾盂积水，但需要在医生指导下使用，因为其可能有一些副作用，比如口干等。
其他治疗情况
定期观察：
对于一些轻度的肾盂积水，且病因不明确、暂时对肾功能影响较小的情况，可以定期观察。一般建议每3~6个月进行一次超声检查等，监测肾盂积水的变化情况。如果肾盂积水没有进行性加重，可继续观察；若有加重趋势，则需要进一步处理。
针对基础疾病治疗：
如果肾盂积水是由其他基础疾病引起，如前列腺增生导致的肾盂积水，需要同时治疗前列腺增生。对于前列腺增生较轻的患者，可以通过药物治疗，如使用α受体阻滞剂等；而对于病情较重的患者可能需要手术治疗前列腺增生，从而缓解肾盂积水的情况。