耳朵后面一阵一阵痛可能由多种原因引起。比如耳部本身的问题，像外耳道炎、中耳炎等；也可能是周围组织的病变，比如颈部淋巴结炎等。一般来说，引起耳朵后面一阵一阵痛的常见原因有以下几类。
耳部疾病相关
外耳道炎： 外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可导致耳朵后面牵涉痛。如果是细菌感染引起的外耳道炎，可能会伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。一般病程可能持续数天到几周不等。中耳炎： 中耳发生的炎症，也可能放射到耳朵后面引起疼痛。急性中耳炎患者往往会有耳痛、听力下降、发热等症状，儿童相对更常见，急性中耳炎如果不及时治疗，可能会迁延不愈转为慢性中耳炎。
颈部淋巴结相关
颈部淋巴结炎： 头颈部的感染可能引起颈部淋巴结肿大、疼痛，从而牵涉到耳朵后面。比如口腔、咽喉部的感染，像牙龈炎、扁桃体炎等，都可能引发颈部淋巴结炎。淋巴结炎导致的疼痛一般按压时会比较明显，肿大的淋巴结大小可能从黄豆大小到蚕豆大小不等。
神经因素相关
枕大神经痛： 枕大神经受到刺激或损伤时，可出现耳朵后面一阵一阵的疼痛。这种疼痛可能呈刺痛、跳痛等表现，疼痛发作时可能会影响患者的日常活动，比如转头、说话等动作可能会诱发或加重疼痛。通常疼痛可持续数秒到数分钟不等，然后缓解，但可能会反复发作。