牙齿上出现黑色东西，通常有两种情况，一是牙齿上有色素沉着等导致黏附物发黑，二是牙齿发生龋坏致使牙齿本身发黑。要明确黑色东西所处位置，应尽快前往正规医院口腔科处理。
一、黏附物发黑：
1.这可能是由于经常吸烟、喝茶等形成的色素沉着，与食物残渣混合后形成的牙结石、牙渍等物质黏附在牙齿上，从而表现为牙齿有黑色的东西。
2.这些物质长期黏附于牙齿，还会引发牙龈发炎、出血，严重时可导致牙龈萎缩、口臭等不良症状。对此需要及时前往口腔科，通过超声波洗牙或喷砂抛光等方式进行处理，以清理掉附着在牙齿上的黑色东西，让牙齿恢复原本颜色。
3.若有吸烟等不良习惯，建议戒除，同时要采用正确的刷牙方法，减少食物残渣及其他物质在牙齿上的黏附，并且要定期到口腔科复诊，进行常规检查，一旦发现问题及时处理。
二、牙齿本身发黑：
1.一般是因口腔卫生习惯不佳，使得牙齿发生龋坏而导致牙齿本身出现黑色改变，严重时还可能引发牙髓炎、根尖周炎等病变。
2.此时需仔细检查牙齿龋坏程度并加以治疗，必要时配合进行牙片拍摄检查，清理龋坏部分，依据龋坏程度使用相应的充填材料进行补牙处理。
3.若已出现牙髓炎、根尖周炎等情况，则还需进行根管治疗，之后选择佩戴牙冠，以恢复牙齿的形态和功能。
总之，当发现牙齿有黑色东西时，要根据具体情况及时进行相应处理，以维护牙齿健康和口腔卫生。