左胸疼痛摸着有硬块，可能与以下原因有关。
1.乳腺增生：
症状：乳腺增生可能导致乳房疼痛和肿块，通常在月经前加重，月经后缓解。肿块可能呈结节状、条索状或片块状，质地坚韧，边界不清，表面不光滑，可推动。
病因：乳腺增生的发生与内分泌失调有关，如雌激素水平升高、孕激素水平降低等。此外，情绪因素、饮食因素、生活方式等也可能影响乳腺增生的发生。
治疗：一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛明显，可以使用药物缓解症状，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：
症状：乳腺炎可导致乳房疼痛、红肿、发热等，有时还可能摸到硬块。哺乳期乳腺炎还可能出现乳头皲裂、乳头溢液等症状。
病因：乳腺炎主要由细菌感染引起，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。此外，乳头内陷、乳头损伤、乳房外伤等也可能导致乳腺炎的发生。
治疗：根据病情的严重程度，可以采取药物治疗、手术治疗等方法。哺乳期乳腺炎需要及时排空乳汁，避免乳汁淤积。
3.乳腺肿瘤：
症状：乳腺肿瘤可导致乳房肿块，质地坚硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。部分患者可能出现乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头回缩等症状。
病因：乳腺肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。常见的乳腺肿瘤有乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
治疗：治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的类型、分期、患者的年龄等因素综合决定。
4.其他原因：
肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸部疼痛，疼痛部位多在胸骨旁第2～4肋软骨处，局部可有肿胀、隆起、压痛。
心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起胸部疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致胸部疼痛。
如果出现左胸疼痛且摸着有硬块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，平时应注意保持乳房清洁，避免挤压乳房，选择合适的内衣，保持良好的生活习惯和心情。