小孩出水痘发烧到39℃左右，可在医生指导下通过多种方法来改善，包括物理疗法和药物治疗，这有助于体温下降、缩短病程以及缓解不适症状。具体如下：
一、物理疗法：小孩出水痘通常是因水痘-带状疱疹病毒感染，会致使细胞空泡变性形成水疱，还伴有发热、瘙痒、身体乏力等表现。当小孩出水痘发烧到39℃左右时，可采用毛巾蘸取温水后擦拭小孩的额头、大腿、手心等部位，水分在体表蒸发能将体内热量散发出去，从而起到一定的降温作用，促使小孩体温逐渐降低。
1.用温水擦拭的原理：利用水分蒸发带走热量。
2.可擦拭的具体部位：额头、大腿、手心等。
二、药物治疗：家长应及时带小孩到医院儿科就诊。
1.退热药物：在医生指导下使用，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等，可帮助体温恢复正常。
(1)具体药物举例：布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓。
(2)药物的作用：帮助恢复体温。
2.抗组胺药物：若伴有严重皮肤瘙痒，可服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药物缓解瘙痒，达到止痒效果。
(1)可使用的抗组胺药物：氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等。
(2)药物的作用：止痒。
3.抗病毒药物：小孩还可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物，这有利于缩短病程，促进病情恢复。
(1)抗病毒药物种类：利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。
(2)药物的作用：缩短病程，促进恢复。
平时要重视小孩皮肤的护理，不能让小孩抓挠皮肤，否则一旦造成皮肤破溃，容易引发感染等异常情况。并且在治疗期间需做好隔离工作，以防出现传染。
总之，对于小孩出水痘发烧的情况，要采取适宜的措施进行处理和治疗，同时注意相关护理和预防传染。