剖腹产时有的压肚子有的不压，主要与产妇的具体情况有关。一般来说，产后子宫收缩情况是重要考量因素之一。如果产妇子宫收缩良好，可能不需要常规压肚子；但如果子宫收缩欠佳，就可能需要通过压肚子来帮助促进子宫收缩，减少产后出血风险。
一、产妇子宫收缩情况相关
1. 子宫收缩良好时
当产妇在剖腹产手术后，子宫能够自主且有力地收缩，此时通常不需要常规进行压肚子操作。因为正常良好的子宫收缩可以有效压迫子宫肌层内的血管，起到止血的作用。一般产后1小时内，子宫收缩会比较明显，通过观察子宫底的高度、质地等情况，如果判断子宫收缩状态良好，就不会进行压肚子。
2. 子宫收缩欠佳时
如果剖腹产术后产妇子宫收缩不好，子宫肌层内的血管不能有效被压迫止血，就容易导致产后出血。这时候医护人员可能会通过适度压肚子来帮助促进子宫收缩。比如在产后半小时到1小时左右，医护人员会用手掌轻轻按摩子宫底部并适度施加压力，以刺激子宫收缩，帮助减少出血量。一般会持续观察子宫收缩情况，直到子宫收缩恢复良好为止。
二、产妇个人身体状况相关
1. 体质较好的产妇
体质较好的产妇在剖腹产术后，身体的恢复能力相对较强，子宫收缩功能也往往较好，所以可能不需要压肚子。这类产妇自身的生理调节能够维持子宫的正常收缩，保障产后的恢复过程相对顺利。例如一些年轻、平时身体素质良好的产妇，在剖腹产术后子宫收缩情况通常较为理想，不需要额外通过压肚子来促进宫缩。
2. 体质较弱的产妇
对于体质较弱的产妇，剖腹产术后子宫收缩可能相对无力，发生产后出血的风险相对较高。这时候医护人员可能会根据具体情况考虑进行压肚子操作。比如一些高龄产妇或者本身有贫血等基础疾病的产妇，由于身体机能相对较差，子宫收缩能力受限，为了更好地预防产后出血，可能需要通过压肚子来辅助子宫收缩。
三、手术相关因素影响
1. 手术过程顺利程度
如果剖腹产手术过程非常顺利，产妇的子宫受到的影响较小，术后子宫收缩通常也会比较正常，这种情况下可能不需要压肚子。例如手术中子宫剥离胎盘等操作很顺利，对子宫肌层的损伤较小，术后子宫能够较好地恢复收缩功能。
2. 手术中出血情况
要是剖腹产手术中出血较多，术后子宫收缩往往会受到一定影响。为了减少术后出血风险，医护人员可能会选择通过压肚子来帮助子宫收缩。比如手术中因为胎盘粘连等原因导致出血较多，术后子宫收缩欠佳，这时候就需要通过压肚子等措施来促进子宫收缩，减少出血状况。