血小板减少症是指血液中血小板计数低于正常范围的一种病症。成人外周血中血小板计数低于100×10⁹/L就可诊断为血小板减少症。
病因有哪些
免疫性因素： 比如自身免疫性血小板减少性紫癜，机体免疫系统错误地攻击血小板，导致血小板破坏过多。这是较为常见的一类病因，与自身免疫功能紊乱相关。感染因素： 某些病毒感染可能会引发血小板减少。例如，风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等感染后，可能影响骨髓造血功能或者导致血小板破坏增加。像儿童感染风疹病毒后，有一定概率出现血小板减少的情况。药物因素： 有些药物也可能引起血小板减少。比如部分抗生素，像青霉素、头孢菌素类药物，个别患者使用后可能会出现药物相关性血小板减少。还有一些化疗药物，在抗肿瘤治疗过程中，可能会抑制骨髓造血或者导致血小板破坏。
有哪些常见症状
皮肤瘀点瘀斑： 最常见的表现就是皮肤出现散在的瘀点或者瘀斑，通常是针尖大小或者稍大一些的紫红色斑点，好发于四肢等部位。比如患者的手臂、腿部等部位会不经意间出现一些小红点或者小紫斑。鼻出血： 血小板减少会导致凝血功能异常，容易出现鼻出血的情况。而且可能反复发生鼻出血，止血相对比较困难。牙龈出血： 刷牙或者进食时容易出现牙龈出血，表现为牙龈渗血或者刷牙后牙龈有血迹。
如何诊断检查
血常规检查： 这是最基本的检查方法，通过血常规可以直接看到血小板的计数情况。如果血小板计数低于正常范围，就需要进一步检查寻找原因。一般来说，血常规检查能快速初步判断是否存在血小板减少的情况。骨髓穿刺检查： 当怀疑有血液系统疾病导致的血小板减少时，需要做骨髓穿刺。骨髓穿刺可以了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况，有助于判断血小板减少是因为骨髓造血功能异常还是其他原因导致的血小板破坏等。比如如果巨核细胞数量正常但血小板生成减少，或者巨核细胞数量异常等情况都可以通过骨髓穿刺来明确。自身抗体检查： 对于免疫性血小板减少性紫癜等疾病，需要检查自身抗体。通过检测相关自身抗体，可以帮助明确是否是自身免疫因素导致的血小板减少，比如检测抗血小板相关抗体等。