肝小三阳即乙肝小三阳，在乙肝五项检查中呈现乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性的化验结果。其是否严重取决于感染乙肝病毒后对机体肝功能损害的程度。若为单纯病毒携带状态或慢性乙型肝炎且无肝功能损伤则不严重，但若发展至肝衰竭、肝硬化等并发症，病情就较为严重。具体如下：
一、乙肝病毒携带：
1.单纯携带：只是乙肝病毒单纯携带，携带者肝功能正常，肝脏超声显示正常，甚至肝脏穿刺时肝组织无炎症纤维化病变，处于单纯携带状态，不论乙肝小三阳病毒是否存在，这种情况都不算严重，但仍需定期观察是否有发作迹象。
二、慢性乙型肝炎：
1.发作情况：慢性乙型肝炎发作时，可能表现为大三阳或小三阳，小三阳病毒复制可能减弱或无病毒复制，需检测乙肝病毒HBV-DNA来判断传染性及病情轻重程度。即便确诊为慢性乙型肝炎且有黄疸等症状表现，但肝功能、肝脏超声检查结果正常，此时病情也不算严重。
三、并发症：
当乙肝小三阳发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝纤维化等一系列并发症，导致肝脏出现不可逆转的损伤，此时病情较为严重，疾病预后相对较差。
总结：肝小三阳是否严重需根据具体情况判断，包括是否为单纯携带、慢性乙型肝炎有无肝功能损伤以及是否出现严重并发症等。