黑棘皮病目前没有所谓绝对快速的特效治疗方法，但可通过一些方式改善。一般来说，要先明确病因，针对病因治疗可能会有一定效果。比如因肥胖引起的黑棘皮病，减重可能是关键。
针对病因治疗
内分泌疾病相关：如果黑棘皮病是由胰岛素抵抗相关的内分泌疾病引起，像2型糖尿病患者出现黑棘皮病，需要控制血糖。通过规范的降糖治疗，如使用二甲双胍等降糖药物控制血糖水平，部分患者黑棘皮病可能会有所改善，但这个过程可能需要数周甚至数月的时间来观察效果。肿瘤相关：若是肿瘤导致的黑棘皮病，需要针对肿瘤进行治疗。比如胃癌引起的黑棘皮病，要根据肿瘤的分期等情况采取手术、化疗等相应治疗手段，肿瘤得到控制后，黑棘皮病也可能会随之有一定变化，但治疗肿瘤的过程是较为复杂且时间不确定的。
局部皮肤护理
保湿护理：使用温和的保湿霜保持皮肤湿润，像含有尿素成分的保湿霜就比较不错，可以每天涂抹2 - 3次，帮助改善皮肤干燥状况，一定程度上缓解黑棘皮病导致的皮肤问题。清洁注意：要注意皮肤清洁，但避免过度清洁。用温水轻柔清洗皮肤，水温一般控制在37℃左右比较适宜，不要使用刺激性强的肥皂或沐浴露，防止加重皮肤损伤。
外用药物辅助
维A酸类药物：外用维A酸类药物可能对黑棘皮病有一定帮助，比如外用0.025% - 0.1%维A酸乳膏，每晚使用一次。不过使用时要注意，可能会有局部刺激反应，如发红、脱屑等，而且孕妇禁用，哺乳期女性使用时需谨慎，开始使用时可以小面积试用，观察皮肤反应。角质剥脱剂：像水杨酸制剂也可作为辅助，水杨酸能够帮助去除过度增生的角质，每周可以使用1 - 2次，涂抹在黑棘皮病患处，但要注意避免接触正常皮肤，使用后也要注意防晒。