白带多且有异味可能由多种原因引起，比如阴道炎症等。一般来说，细菌性阴道病导致白带多有异味较为常见，约10% - 40%的患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。
常见引发原因
阴道炎症： 细菌性阴道病是因阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物中胺含量高，散发鱼腥味。滴虫性阴道炎也会出现白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，还常伴有外阴瘙痒。霉菌性阴道炎则白带多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，伴有明显异味及外阴瘙痒。宫颈病变： 宫颈息肉可能导致白带增多且有异味，宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，常因慢性炎症长期刺激引起。宫颈癌也会有白带增多，伴有恶臭味，还可能出现接触性出血等症状。盆腔炎： 盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等，也会出现白带增多且有异味的情况，同时可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。
如何初步判断
观察白带性状： 如果白带是灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥味，多考虑细菌性阴道病；如果白带是稀薄脓性、泡沫状，有异味，可能是滴虫性阴道炎；若白带是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，伴有异味，多为霉菌性阴道炎。关注伴随症状： 伴有外阴瘙痒明显的，常见于阴道炎；伴有下腹部疼痛、发热的，要考虑盆腔炎等情况；有接触性出血的，需警惕宫颈病变。
日常注意事项
保持外阴清洁： 每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤最好选择棉质的，透气性好。清洗外阴的盆和毛巾要专人专用，避免交叉感染。避免过度清洗： 不要用刺激性的洗液频繁冲洗阴道，否则会破坏阴道的正常菌群平衡，导致阴道自净能力下降，更容易引发感染导致白带异常。注意性生活卫生： 性生活前后男女双方都要清洗外生殖器，避免不洁性生活。经期要注意卫生，使用合格的卫生巾，勤换卫生巾。