流产的主要症状通常包括阴道流血和腹痛。一般来说，在妊娠28周前发生的流产，首先出现的症状往往是阴道流血，出血量通常较少，但也可能较多。
阴道流血情况
早期流产：在怀孕12周以内发生的流产，阴道流血往往是先出现的症状。开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，就会有阴道流血现象，之后胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹部疼痛，随后排出胚胎。晚期流产：怀孕12周以后发生的流产，过程类似早产，先是出现腹痛，然后才会有阴道流血。晚期流产时，一般是胚胎先排出，随后胎盘排出，阴道流血量一般相对早期流产较多。
腹痛表现
阵发性下腹痛：在阴道流血的同时，多数伴有阵发性下腹部疼痛。这是因为子宫收缩，试图将胚胎等组织排出体外。早期流产时，往往是先有阴道流血，然后出现腹痛；而晚期流产则是先出现腹痛，之后才有阴道流血。剧烈腹痛伴休克：如果流产发展到难免流产或不全流产等情况，可能会出现剧烈的下腹部疼痛，并且由于大量出血，可能会导致休克症状，如面色苍白、头晕、乏力、血压下降等。比如不全流产时，部分妊娠物排出体外，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，腹痛会较为剧烈。
其他伴随症状
妊娠物排出：无论是早期流产还是晚期流产，在腹痛和阴道流血的过程中，有可能会看到妊娠物排出。比如完全流产时，妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之缓解。但如果是不全流产，可能会有部分妊娠物残留，持续阴道流血，甚至可能导致更严重的出血和感染等情况。腰酸坠胀感：有些流产患者可能会伴有腰酸坠胀感，尤其是在流产过程中，子宫收缩等情况会引起腰部及下腹部的坠胀不适。如果是先兆流产，可能只是轻微的腰酸坠胀，经过休息等处理有可能继续妊娠；但如果腰酸坠胀感逐渐加重，可能发展为难免流产。