五大类降糖药物包含：双胍类降糖药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类降糖药、胰岛素促泌剂以及新型降糖药。
一、双胍类降糖药物：可降低空腹和餐后高血糖。其主要通过增强外周组织对胰岛素的敏感性来实现降低血糖的目的，其中的主要代表药物为二甲双胍。
二、α-糖苷酶抑制剂：是通过延缓肠道对葡萄糖的吸收从而发挥降糖作用，主要的代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖以及米格列醇。
三、噻唑烷二酮类降糖药：这类药物能够增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，主要代表药物包括罗格列酮和吡格列酮。
四、胰岛素促泌剂：主要借助刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来达到降血糖的效果，包括磺脲类降糖药和格列奈类降糖药，其代表药有格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈和那格列奈。
五、新型降糖药：
1.二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂：代表药物有西格列汀、维格列汀和沙格列汀。
2.钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂：代表药物有恩格列净和达格列净。
3.胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：代表药物有利拉鲁肽和艾塞那肽。
近年来，口服降糖药的种类不断增多，不管是哪一种降糖药物，都需依据患者自身的具体情况来选择合适的降糖方案。总之，降糖药物的具体应用必须在医生的专业指导下进行细致调配。
总结：文章详细介绍了五大类降糖药物，包括其作用机制、代表药物等，强调了根据患者情况选择合适降糖方案以及在医生指导下应用的重要性。