阵发性房颤是一种常见的心律失常,指心房规律有序的电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是最常见的心律失常之一。一般来说,阵发性房颤的发作时间通常较短,每次发作持续时间多在7天内,多数在24~48小时内自行终止。
病因有哪些
心脏疾病相关: 冠心病患者发生阵发性房颤的风险较高,因为冠状动脉粥样硬化会影响心肌的血液供应,导致心肌缺血,从而引发心房电活动紊乱。另外,风湿性心脏病累及心房时,也容易出现阵发性房颤,约有1/3的风湿性心脏病患者会发生房颤。其他因素影响: 甲状腺功能亢进也是引发阵发性房颤的常见原因之一,甲状腺激素分泌过多会影响心脏的正常电生理功能。大量饮酒也可能诱发阵发性房颤,短时间内大量饮酒后,酒精会影响心肌细胞的离子通道,导致心律失常。
有哪些常见症状
心悸: 患者会明显感觉到心跳加快、心慌,自己能清晰感觉到心脏跳动不规律。比如有的人会觉得心脏像兔子一样快速跳动,自己能明显察觉不适。胸闷气短: 发作时可能会感觉胸部发闷,呼吸不够顺畅,活动后这种气短的症状可能会加重。例如爬几层楼梯就会比平时更喘,感觉气不够用。头晕乏力: 由于心脏跳动紊乱,心输出量减少,脑部供血不足,就会出现头晕的情况,同时还会伴有全身乏力,影响日常活动,比如走路时比平常更容易疲惫。
如何诊断鉴别
心电图检查: 这是诊断阵发性房颤最主要的手段。通过心电图可以清晰地看到心房颤动的波形,表现为P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,心室律绝对不规则。一般发作时做心电图就能明确诊断,如果发作不频繁,可通过24小时动态心电图监测来捕捉到发作时的心电图改变。心脏超声检查: 可以帮助了解心脏结构,比如心房、心室的大小,是否有心房增大等情况,还能评估心脏的射血功能等,有助于排查是否存在心脏结构异常导致的阵发性房颤,比如心房扩大等情况可能与阵发性房颤相关。
