同房后肚子疼出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.宫颈炎或宫颈息肉：宫颈炎或宫颈息肉是女性常见的疾病，可导致同房后出血和肚子疼。
2.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致下腹疼痛、性交痛和出血。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致性交疼痛和出血。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经量增多、经期延长、性交疼痛和出血。
5.其他原因：如排卵期出血、性交不当、阴道损伤等也可能导致同房后肚子疼出血。
如果出现同房后肚子疼出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，建议在同房时注意卫生，避免过度用力，以减少对生殖器官的刺激和损伤。