不孕不育是指夫妻在未采取避孕措施的情况下，同居1年及以上仍未能受孕的情况。据统计，全球范围内不孕不育的发生率约为10%-15%。
常见病因分类
女性因素： 排卵障碍是常见原因之一，比如多囊卵巢综合征患者，约有70%存在排卵异常情况。输卵管因素也较为关键，输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子的结合，比如盆腔炎性疾病可能导致输卵管粘连堵塞。子宫内膜异位症也是女性不孕的重要因素，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。男性因素： 精液异常是主要方面，少精、弱精、无精等情况较为常见。例如，少精症指精液中精子数量低于1500万/毫升。精索静脉曲张也会影响男性生育，它会使阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力。双方因素： 免疫因素也是导致不孕不育的原因之一，男女双方的免疫系统可能会产生对抗精子的抗体，阻碍受精过程。还有不明原因的不孕，约占所有不孕不育情况的10%-15%，目前医学上还难以明确具体病因。
检查项目分类
女性检查： 妇科超声检查是常用的，可了解子宫和卵巢的形态、大小及结构，比如能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。性激素六项检查也很重要，通过检测雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平，判断排卵功能和内分泌状态，一般在月经来潮的第2-5天进行检测。输卵管造影检查可以明确输卵管是否通畅，在月经干净后3-7天进行。男性检查： 精液常规检查是基本项目，需要禁欲2-7天后送检，能了解精子的数量、活力、形态等情况。内分泌检查主要检测睾酮等激素水平，评估内分泌对生育的影响。阴囊超声检查可用于排查精索静脉曲张等问题。
治疗方式分类
女性治疗： 对于排卵障碍的治疗，如果是多囊卵巢综合征患者，可通过调整生活方式，如控制体重、适当运动，同时配合药物治疗，常用药物有克罗米芬等促排卵药物。输卵管因素导致的不孕可以考虑输卵管疏通手术，如输卵管导丝疏通术等。子宫内膜异位症的治疗根据病情程度，可采用药物治疗抑制异位内膜生长，严重时可能需要手术治疗。男性治疗： 精液异常的治疗，对于少精、弱精的情况，可以通过药物改善生精功能，比如使用左卡尼汀等药物。精索静脉曲张导致的不育可考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术。免疫因素导致的不孕可以采用免疫抑制治疗等方法。
预防要点分类
女性方面： 要注意经期卫生，避免经期性生活，减少盆腔炎的发生风险，从而降低输卵管堵塞等问题的几率。尽量避免多次人工流产，因为人工流产可能会损伤子宫内膜和引起感染，增加不孕的可能性。保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，维持正常体重，有利于内分泌稳定和排卵正常。男性方面： 要避免长时间高温环境，如长时间泡温泉、洗桑拿等，因为高温会影响精子的生成。减少接触有害物质，如某些化学物质、辐射等，这些都可能对精子产生不良影响。保持良好的心态，避免长期精神压力过大，因为精神因素也可能影响男性的生殖功能。