腰椎间盘突出症的治疗需综合考虑多种因素，一般可通过非手术和手术等方式干预。对于大多数轻度患者，非手术治疗是首选。比如，约80%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗方法
卧床休息：
急性期要严格卧床：在急性发作期，患者需要严格卧床休息，一般建议卧床3 - 4周。这样可以减轻椎间盘所受的压力，缓解疼痛症状。不过，卧床也不宜过长时间，以免导致肌肉萎缩等问题。康复期适当活动：在症状缓解后，可逐渐进行一些温和的活动，如在床边进行短时间的站立、缓慢行走等，但要避免腰部过度劳累和剧烈运动。
物理治疗：
牵引治疗：牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引，牵引重量可根据患者情况调整，通常为7 - 15公斤，每天牵引1 - 2次，每次30分钟左右。不过，孕妇、高血压和心脏病患者不适合牵引治疗。按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由专业的医生进行，避免暴力推拿，以免加重病情。例如，对于一些肌肉紧张明显的患者，适当的按摩可以放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力。
药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。一般来说，按照说明书正确服用，能在一定程度上缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛，但可能会有胃肠道不适等副作用，有胃溃疡病史的患者要慎用。神经营养药物：像甲钴胺等，可营养受压的神经，促进神经功能恢复。甲钴胺一般每天服用3次，每次0.5毫克，服用时间根据病情而定。
手术治疗情况
手术适应证：
保守治疗无效：经过3 - 6个月正规保守治疗后症状无明显缓解，且病情逐渐加重，影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，患者腰腿疼痛剧烈，严重影响行走和睡眠，保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术。出现严重神经症状：如果患者出现下肢肌肉无力、大小便失禁等严重神经症状，应尽早进行手术，以解除神经压迫，避免神经功能进一步受损。
手术方式选择：
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术，这种手术创伤小，恢复快。一般术后1 - 2天患者即可佩戴腰围下床活动，1 - 2周可出院，适合部分病情合适的患者。开放性手术：对于病情复杂、髓核突出严重且伴有椎管狭窄等情况的患者，可能需要进行开放性手术，如腰椎后路椎间盘切除术等。但开放性手术创伤较大，恢复时间相对较长，一般需要1 - 3个月才能基本恢复正常活动。