直肠癌和结肠癌的主要区别在于以下方面：
一、发病部位：直肠癌发生在齿状线至直肠乙状结肠交界处之间，结肠癌则发生在直肠与乙状结肠交界处。
1.直肠癌的具体发病位置就在齿状线到直肠乙状结肠交界处这个范围。
2.结肠癌确切的发病位置是在直肠与乙状结肠交界之处。
二、病因：直肠癌病因不太明确，可能与社会环境、饮食习惯以及遗传因素相关；结肠癌发病多与高脂肪和低纤维素饮食有关。
1.直肠癌的病因目前尚未完全清楚，推测可能受到社会环境的影响，比如生活方式、环境污染等，饮食习惯如偏好某些不健康的食物，以及遗传因素，如果家族中有相关病史可能增加患病风险。
2.结肠癌的发病常常与饮食中高脂肪含量和低纤维素摄入有关，这种饮食结构可能对肠道产生不良影响，增加患病几率。
三、临床表现：直肠癌早期可能无症状，随肿瘤生长会出现排便习惯改变、血便、便秘、腹泻、里急后重等症状；结肠癌可分左半结肠癌和右半结肠癌，前者表现为梗阻、便血症状，后者主要表现为贫血、乏力、消瘦。
1.直肠癌在早期阶段可能没有任何明显的表现，但当肿瘤逐渐发展后，就会导致排便习惯的一系列变化，如排便次数增多或减少、大便带血，还可能有便秘、腹泻等情况，以及里急后重感，即总有便意但又排不净。
2.结肠癌根据发生部位不同可分为左半结肠癌和右半结肠癌。左半结肠癌常常会引起肠道梗阻以及便血等症状；右半结肠癌主要表现为贫血，这是因为长期慢性失血导致，同时还会伴有身体乏力、消瘦等全身症状。
总体来说，直肠癌和结肠癌在发病部位、病因和临床表现上都存在一定差异，了解这些差异有助于对它们进行准确的诊断和治疗。