乙肝核心抗体（hbcab）阳性通常不会直接传染给胎儿，但可能提示孕妇或胎儿存在乙肝感染的风险。
乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。如果孕妇是乙肝大三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性）或乙肝小三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性），且乙肝病毒DNA阳性，胎儿在分娩过程中可能会接触到母血或阴道分泌物而感染乙肝。
为了降低乙肝母婴传播的风险，医生可能会采取以下措施：
孕妇在产前进行乙肝病毒DNA检测和肝功能检查，以评估病毒复制水平和肝脏功能。
对于乙肝病毒DNA阳性的孕妇，可能会在孕晚期（28周后）开始服用抗病毒药物，如替诺福韦或替比夫定，以抑制病毒复制。
新生儿在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以获得被动免疫保护。
按照计划完成乙肝疫苗的全程接种，通常需要接种3剂。
定期监测孕妇和胎儿的乙肝感染情况，包括乙肝病毒DNA、肝功能和乙肝表面抗原等指标。
需要注意的是，乙肝母婴传播的风险可以通过上述措施显著降低。如果孕妇对乙肝感染或胎儿的健康有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和指导。此外，在孕期和分娩过程中，还应遵循医生的建议，注意个人和胎儿的卫生，避免血液和体液的接触。