短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗需要及时干预，一般来说，要尽快采取措施降低短期内发生脑梗死的风险。通常会使用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，能抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，有研究显示，规范使用抗血小板药物可使TIA患者短期卒中风险降低约1/3。
药物治疗要点
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。还有氯吡格雷，也是通过抑制血小板表面的ADP受体，达到抗血小板聚集的作用。一般建议在TIA发作后尽早使用抗血小板药物。抗凝药物： 对于一些特定情况的TIA患者，比如存在心房颤动等情况时，可能会使用抗凝药物，像华法林。但华法林需要密切监测国际标准化比值（INR），使其维持在合适的范围，一般目标INR值在2 - 3之间，不过华法林的用药调整比较复杂，有出血等风险需要权衡。
非药物治疗方面
控制基础疾病： 如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降低，比如控制在130/80mmHg左右。对于有糖尿病的患者，要严格控制血糖，通过饮食、运动以及药物等综合管理，使血糖尽量接近正常水平，空腹血糖一般控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。生活方式调整： 患者要戒烟限酒，吸烟会增加血管的损伤，饮酒过量也不利于血管健康。要保持合理的饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。还要适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，比如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
手术治疗情况
颈动脉内膜切除术（CEA）： 对于颈动脉严重狭窄（狭窄程度超过70%）的TIA患者，如果没有禁忌证，可以考虑进行CEA。一般来说，对于合适的患者，CEA可以显著降低卒中风险。但手术也有一定风险，比如可能出现脑出血、脑梗死等并发症。颈动脉支架置入术（CAS）： 对于不适合行CEA或者颈动脉严重狭窄的患者，还可以考虑CAS。这种手术是通过在狭窄的颈动脉处放置支架来扩张血管，改善血流。不过同样存在一定风险，比如支架内血栓形成、血管破裂等风险，但对于合适的患者，也能有效降低卒中风险。